Lợi Ích Của Thuốc Aspirin - BS Hồ Ngọc Minh
Thuốc Aspirin, một loại thuốc chống đau nhức và viêm sưng rất thông
dụng, còn có lợi ích giảm nguy cơ bị tai biến về hệ thống mạch máu, ví
dụ như đột quỵ tim và tai biến não. Thuốc có thể dùng để ngăn ngừa phòng
chống bệnh tim mạch, nhưng chỉ khi nào lợi ích của thuốc đứng trên
những hiểm nguy của việc dùng thuốc, vì thế phải cân nhắc với sự thỏa
thuận của bác sĩ trước khi dùng.
Đột quỵ tim và tai biến não thường xảy ra khi mà những cục máu đông
thành hình làm nghẽn nguồn dưỡng khí oxygen cung cấp cho trái tim hay
não bộ. Những cục máu đông này thường xảy ra khi mà một chỗ đóng vảy
trên vách của động mạch bị vỡ ra. Cục máu đông này sẽ làm nghẽn sự lưu
thông của mạch máu, đưa đến những hư hại cho trái tim và cho bộ não.
Thuốc Aspirin có thể chống lại sự thành hình của các cục máu đông này
bằng cách cản trở phận sự của tiểu cầu platelets, do đó giúp ngăn ngừa
đột quỵ tim và tai biến não.
Thêm vào đó, trong những năm gần đây, nhiều bằng chứng thu thập được
cho thấy thuốc Aspirin còn có thể giảm nguy cơ tử vong vì ung thư.
Tuy nhiên những ích lợi của thuốc cũng cần phải cân nhắc so với những
hiểm nguy của thuốc. Phản ứng phụ chính của thuốc là dễ bị chảy máu
mũi, chảy máu đường ruột, và kể cả chảy máu trong não. Cho dù những
trường hợp xuất huyết này ít khi nghiêm trọng, nhưng đã xảy ra. Do đó,
những ai đã có nguy cơ dễ bị xuất huyết thí dụ như bị loét bao tử, hay
đã bị xuất huyết não thì không nên dùng thuốc Aspirin.
Một số ứng dụng của thuốc để giảm nguy cơ bệnh tim mạch gồm có:
1. Thuốc Aspirin có thể cứu mạng trong những trường hợp bị đột quỵ
tim cấp kỳ. Những ai nghi ngờ đang bị đột quỵ tim nên nhai trong miệng
từ hai đến bốn viên thuốc Asprin liều lượng thấp (85mg mỗi viên) tức là
từ nửa viên đến một viên thuốc Aspirin người lớn, trước khi gọi 9-1-1.
2. Thuốc còn được khuyên nên dùng cho người đã từng bị đột quỵ tim,
từng được thông tim hoặc được nối ghép mạch máu tim (coronary artery
bypass surgery). Đối với những bệnh nhân này, chỉ cần từ 75 đến 100mg
thuốc mỗi ngày là đủ để phòng chống nguy cơ bị tái phát.
3. Aspirin được khuyên nên dùng cho một số bệnh nhân (không phải mọi
người) đã từng bị tai biến não nhỏ còn gọi là transient ischemic attack
(TIA, or “mini-strokes”). Trong trường hợp tai biến não xảy ra do xuất
huyết não thì Aspirin không nên sử dụng. Bạn cần hỏi thăm bác sĩ trước
khi dùng.
4. Dùng thuốc Aspirin mỗi ngày còn giúp ngăn ngừa đột quỵ tim cho
những người có nguy cơ bị tai biến tim mạnh. Ví dụ như người hút thuốc
lá, béo phì, cao máu, tiểu đường, nhiễm trùng kinh niên, hay trong gia
đình đã có tiền sử bệnh tim mạch. Một số bệnh nhân có bệnh tim đập bất
thường, hay bị hư van tim cũng cần dùng thuốc. Ngoài ra, đàn ông Á Châu
trên 65 tuổi cũng có nguy cơ bị tai biến mạch máu tăng cao.
Năm 2018, một nghiên cứu đăng trên tờ báo y khoa The Lancet cho biết,
dùng thuốc Aspirin liều lượng thấp 85mg để phòng chống bệnh tim có thể
chỉ phù hợp cho người nặng dưới 70 kg (khoảng 154 pounds). Điều nầy cũng
có lý vì nồng độ thuốc trong người còn tùy vào sức nặng và kích thước
của cơ thể. Do đó, người trên 70 kg có thể cần đến nguyên liều thuốc
Aspiri người lớn mỗi ngày mới đủ công hiệu.
Một nghiên cứu nhỏ khác cũng cho thấy, có khi chỉ cần uống một viên
thuốc Aspirin người lớn 3, hay 4 ngày mỗi tuần là đủ công hiệu, miễn sao
thường xuyên có thuốc luân lưu trong cơ thể.
Tuy nhiên những nghiên cứu nầy cần phải được khai triển thêm. Vì thế,
hầu hết các bác sĩ khuyên, những ai chưa từng bị bệnh tai biến tim
mạch, quyết định dùng thuốc để phòng chống bệnh tùy thuộc vào mỗi cá
nhân. Có nghĩa là nên tham khảo với bác sĩ trước, cho dù thuốc có thể
mua không cần có toa.
Ngoài ra, bệnh nhân bị bệnh tiểu đường cũng có nguy cơ bị tai biến
mạch máu tăng cao, vì thế gần đây các bệnh nhân có bệnh tiểu đường, trên
50 tuổi cho đàn ông và trên 60 nếu là phụ nữ, nếu có thêm những nguy cơ
bị bệnh tim mạch, thì nên uống thuốc Aspirin để phòng ngừa.
Thuốc Aspirin còn đóng vai trò quan trọng trong việc phòng chống các bệnh ung thư.
Trong những năm gần đây, nhiều nghiên cứu cho thấy uống thuốc Asprin
liều lượng thấp trong thời gian từ 5 năm trở lên sẽ giảm nguy cơ bị tử
vong vì ung thư, cụ thể là ung thư ruột già và ung thư bạch huyết
lymphoma. Cũng vì lợi ích cả về bệnh tim mạch lẫn ung thư, nhiều bác sĩ
có lời khuyên tất cả mọi người trên 50 tuổi, nếu không bị bệnh xuất
huyết, thì nên uống thuốc Aspirin mỗi ngày.
Một lần nữa, nếu sử dụng đúng chỗ, thuốc Aspirin có lợi ích rất lớn
trong việc phòng chống các bệnh tai biến mạch máu như đột quỵ tim, đột
quỵ não, và có thể giảm nguy cơ tử vong vì ung thư. Tuy nhiên, vì thuốc
Aspirin có phản ứng phụ gây ra chảy máu đường ruột, ta cần phải cân nhắc
giữa lợi và hại. Đây là vấn đề quan tâm cần phải nêu ra với bác sĩ
trước khi sử dụng thuốc.
BS Hồ Ngọc Minh
No comments:
Post a Comment